insomnio
El insomnio es un desórden del sueño muy común que consiste en dificultades frecuentes para dormir durante la noche que conllevan un mal desempeño durante el día. Las personas con insomnio experimentan dificultades persistentes en el sueño incluso teniendo tiempo para dormir y un ambiente adecuado. Entre el 10 % y el 15% de la población adulta experimenta este problema.
Los síntomas comunes del insomnio incluyen:
* Dificultades para quedarse dormido por la noche.
* Despertarse durante la noche.
* Despertarse demasiado temprano.
* Dormir pero no obtener sensación de descanso (mala calidad de sueño)
* Fatiga durante el día o somnolencia.
* Problemas de memoria, concentración o atención.
* Irritabilidad durante el día.
* Preocupaciones sobre las dificultades para dormir.
Causas del insomnio
El estrés es el principal contribuyente al desarrollo de problemas de sueño. Preocupaciones sobre el trabajo, la escuela, la salud o la familia pueden mantener la mente demasiado activa, haciendo imposible relajarse. Tanto los desórdenes de ansiedad como de estado de ánimo (depresión) alteran el dormir. Algunas enfermedades médicas que causan dolor como la fibromalgia o la artritis pueden producir insomnio, así como una variedad de medicamentos: antidepresivos, hipertensivos, descongestivos, etc.
Tratamiento
El tratamiento del insomnio con psicoterapia tiene una serie de componentes:
- Psicoeducación: se le explica al paciente el ciclo del sueño y se le enseña sobre su necesidad biológica de dormir. El reloj biológico funciona en un período de 24 horas y produce ciclos de digestión, temperatura corporal y patrón de descanso. Este ciclo se altera con la edad. Muchos problemas de sueño se deben al mal uso de "hábitos compensatorios" que la gente utiliza al perder sueño: siestas, dormir hasta tarde, etc.
- Diario de sueño: se registra información valiosa para el tratamiento, como siestas, medicación consumida, hora en que se acostó, hora en que apagó la luz, tiempo que le llevó quedarse dormido, cantidad de veces que se despertó durante la noche, hora en que se despertó, hora en que se levantó, calidad de sueño, sensación de descanso al despertar.
- Higiene de sueño: se enseñan pautas que mejoran el dormir, tales como seleccionar una hora para despertarse, usar la cama sólo para dormir, salir de la cama cuando no se puede conciliar el sueño, no preocuparse en la cama, no tomar siestas, no pasar en la cama más del tiempo necesario y muchas medidas más.
- Se determina el TEC: tiempo en la cama mediante un cálculo matemático sencillo logrado como consecuencia de los registros del diario de sueño.
- Combatir pensamientos inútiles: se enseña al paciente estrategias útiles para limitar las preocupaciones que nos abordan cuando intentamos dormir.